Главная     Диагностика грыж Лечение грыж Информация о грыжах Библиотека герниолога Карта сайта Новости
Записаться на консультацию

Адрес:
Санкт-Петербург, пр.Луначарского, д.45

ГБУЗ ЛОКБ

Телефоны:

+7 (921) 786-43-70
+7 (812) 954-34-22
 A  A  A

лапараскопия-послеоперационная грыжа

Лапароскопическое устранение послеоперационной вентральной грыжи

 

Впервые лапароскопическое устрание послеоперационной вентральной грыжи было выполнено в 1993 году. Целесообразность лечения послеоперационных грыж лапароскопическим способом в настоящий момент активно дискутируется.

Мы прибегаем к лапароскопии при послеоперационных вентральных грыжах лишь в исключительных случаях.

Этапы лапароскопической герниопластики при послеоперационной вентральной грыже.

Этап 1. Наложение пневмоперитонеума через минилапаротомию.Наложение пневмоперитонеума через минилапаротомию

Для выполнения лапароскопии необходимо наполнить брюшную полость газом (углекислым) - пневмоперитонеум.

Так как, при послеоперационной грыже велика вероятность спаек кишки с послеоперационным рубцом, то вводить газ через прокол ("в слепую") опастно, поэтому делают под "контролем зрения" маленький разрез брюшной стенки, через которы вводится первый троакар ("трубка" через которые в брюшную полость вводится видеокамера, лапароскопические инструменты, газ).

 

 

 

Этап 2. Установка троакаров на достаточном расстоянии от апоневротического края грыжевых ворот.

Устновка троакаров

 

 

 

 

 

 

 

 

Этап 3. Рассечние спаек.

рассечение спаек

 

 

 

 

 

 

 

Этап 4. Подготовка протеза - разметка (размер подбирается таким образом, чтобы сетка на 4-5 см. выходила за край грыжевых ворот. 

разметка протеза

 

 

 

 

 

 

 

Этап 5. Фиксация протеза к передней брюшной стенке.

прошивание протеза в заранее намеченных точках нерассасывающимися лигатурамификсация протеза к передней брюшной стенкипротез фиксирован

В приведённом примере установлен протез Gore-Tex DualMesh

 
 
 Rambler's Top100