Главная     Диагностика грыж Лечение грыж Информация о грыжах Библиотека герниолога Карта сайта Новости
Записаться на консультацию

Адрес:
Санкт-Петербург, пр.Луначарского, д.45

ГБУЗ ЛОКБ

Телефоны:

+7 (921) 786-43-70
+7 (812) 954-34-22
 A  A  A

Синтетические материалы для герниопластики

Профессор Теодор Биллрот

 "Секрет радикального грыжесечения будет найден лишь тогда, когда появится возможность производства искусственной ткани, столь же прочной, как фасции и сухожилия". Т. Биллрот, 1871 г.

Использование синтетических материалов с целью устранения трудных грыж живота позволило улучшить результаты лечения. Множество исследований показало, что риск повторного образования грыжи при герниопластике синтетическими материалами значительно ниже, чем при пластике собственными тканями.

В то же время, нет идеального протеза. Идеальный материал должен быть: 1. химически инертным 2. легко подвергаться стерелизации 3. устойчив к инфекции 4. легкий, гибкий и в то же время механически прочный 5. стабильный химич. состав при контакте с тканями 6. не аллергогеннен 7. не карциногенный 8. рентгеннегативный 8. дешёвый ...

В конце XIX, начале XX века были попытки использовать сетки из металлов. Так в 1889 году Witzel использовал серебрянную сетку, а Busse в 1900 г. золотую пластину. В 40-е годы были попытки использования титана и нержавеющей стали.  Из-за ригидности, тяжести и склонности к фрагментации они не нашли широкого применения.

Электронная микрофотография различий в размере пор синтетических сетокВ 50-е годы XX века были синтезированы различные полимерные материалы. В 1948 Don Acquaviva впервые для лечения грыж использовал нейлон, Wolstenholme в 1956 применил лавсан, а в 1959 году американский хирург Koontz воспользовался полипропиленом.

 

 

По химической структуре все применяемые материалы подразделяют на: 1. не рассасывающиеся (полипропилен, полиэстер, политетрафлюороэтиленовые) 2. рассасывающиеся (полигликоливые).

 

Классификация материалов в хирургии грыж (P.K.Amid, 1997)

 
- Тип I Полностью макропористые протезы. Поры > 75 um
Marlex, Prolen, Trelex, Fluoromesh
 
- Тип II Полностью микропористые протезы. Поры < 10 um
Dual-Mesh Surgical Membrane
 
-Тип III Макропористые протезы с многоволокнистыми или
микропористыми компонентами.
PTFE mesh, Mersilene, Surgipro, MycroMesh, Fluorosoft
 
-Тип IV Субмикронный размер пор – не пригодны для лечения грыж
Silastic, Cellgard, Preclude, Pericardial Membrane
 
 
 Rambler's Top100