Библиотека герниолога из Санкт-Петербурга

Комментарий автора сайта: авторы предлагают модифицировать пластику Лихтенштейна с целью уменьшения количества местных осложнений от протеза (сером). С этой целью рекомендуется выкраивать из грыжевого мешка брюшину и располагать этот лоскут под сеткой. Нас несколько удивляет высокий процент осложнений (10%) местного характера, приводимый авторами при использовании стандартной методика Лихтенштейна. Так же, в статье не указывается дренировали ли паховый канал авторы после операции. Возникает так же вопрос: изучали ли авторы состояния брюшины грыжевого мешка, которую они использовали для пластики - при больших паховых грыжах она имеет признаки воспалительного процесса?

Действительно при устранении больших вентральных грыж, особенно ниже пупка или рецидивных грыж, когда трудно расположить протез под апоневрозом - местные воспалительные реакции являются проблеммой. Но при расположении сетки в паховом канале мы не встречаем такого количества сером, как приводят авторы (в нашей клинике принято завершать операцию Лихтенштейна дренирование пахового канала на 1-2 дня).

Мы считаем, что предлагаемая авторами модификация пластики Лихтенштейна малооправдана.