Главная     Диагностика грыж Лечение грыж Информация о грыжах Библиотека герниолога Карта сайта Новости
Записаться на консультацию

Адрес:
Санкт-Петербург, пр.Луначарского, д.45

ГБУЗ ЛОКБ

Телефоны:

+7 (921) 786-43-70
+7 (812) 954-34-22
 A  A  A

Новости

05.01.2011
На 2366-м заседании хирургического общества Пирогова был представлен первый опыт использования роботохирургии в лечении диафрагмальной грыжи
 

2366-е заседание Хирургического общества Пирогова 22 декабря 2010 года, 1700

 

ДЕМОНСТРАЦИЯ

Д. Ю. Семенов, 3. X. Османов, А. П Тоноян, П. А. Панкова, Ю. С. Чекмасов, М. Э. Мамсуров

РОБОТОХИРУРГИЧЕСКАЯ КРУРОРРАФИЯ И ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

(СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, кафедра общей хирургии, зав. кафедрой - проф. Д. Ю. Семенов; Федеральный центр крови, сердца и эндокринологии им. В. А. Алмазова, директор - чл.-корр. РАМН, проф. Е. В. Шляхто)

Больная М., 56 лет, поступила в клинику общей хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова с жалобами на умеренные боли и чувство тяжести в эпигастрии и за грудиной, на изжогу, одышку и перебои в работе сердца. Специального обследования пациентка не проходила. При плановой флюорографии от 2008 г. обнаружен газовый пузырь желудка в грудной клетке. В анамнезе ЭРХПГ, ЭПСТ по пово­ду ЖКБ, холедохолитиаза и механической желтухи в августе 2010 г. в областной клинической больнице. Дальнейшее обсле­дование (рентгеноконтрастное исследование желудка с пробой Вальсальвы, ФГДС, УЗИ, МРТ-холангиография) выявили суб­тотальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.

19.10.2010 г. в ФГУ ФЦСКЭ им. В. А. Алмазова пациентке выполнена круроррафия и фундопликация с использовани­ем роботизированного хирургического комплекса da Vinci. Во время операции желудок выделен из выраженного рубцово-спаечного процесса в средостении, перемещен в брюшную полость. Дефект в диафрагме размерами 8Х6 см ушит нерасса-сывающейся лигатурой. Выполнена фундопликация по Хиллу.

Последним этапом произведена холецистэктомия с раздельным клипированием пузырной артерии и протока. Послеопераци­онный период без осложнений. Жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, изжогу больную не беспокоили. Через месяц после оперативного вмешательства выполнены контрольные рент­геновские исследования, при которых желудок расположен в брюшной полости.

Цель демонстрации: поделиться первыми впечатлениями о возможности применения роботизированного хирургического комплекса в оперативном лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

 
 
 Rambler's Top100